DIAGNOSTICUL CLINIC ÎN AMBULATORIU - Sever Cristian Oana

 

Semnele și simptomele se intrică, își pierd specificitatea. Aceasta face diagnosticul o problemă mai dificilă, în ciuda marelui progres tehnic.

 

Desigur, efectuarea unui număr mare de „analize“, probabil în primul rând cele imagistice, permite deseori (dar nu întotdeauna) elucidarea diagnosticului și aceasta a dus la limitarea diagnosticului diferențial care reprezenta marea provocare a medicinei clasice.

 

Această abordare, din păcate foarte frecventă, se lovește însă de mai multe limite. Prima dintre acestea este cea financiara (nu numai în țara noastră, ci în întreaga lume).

 

Costul medicinei a crescut nu numai prin costul tratamentelor, ci în primul rind prin costul investigațiilor. A doua limită este potențiala nocivitate a acestor investigații – iradierea excesivă, substanțele de contrast etc. pot avea efecte nedorite și uneori periculoase pe termen mediu sau lung.

 

Desigur, există investigații evident nepericuloase (de exemplu, ecografia). În sfârșit, investigațiile îl îndepărtează pe medic de bolnav și îl supun mirajului cifrelor și exactității (uneori foarte relative)...

 

 

 

Introducere (Ion Victor Bruckner)

 

1. Jurământul lui Hipocrate

2. Etica medicală

3. Consimțământul informat

4. Când și cum să folosești această carte

5. Procesul de diagnostic (I. V. Bruckner, Adriana Gurghean)

6. Judecata clinică în ambulatoriu (Sever Cristian Oană)

7. Aplicații ale probabilităților în medicina clinică (Sever Cristian Oană)

8. Prognosticul clinic (Sever Cristian Oană)

9. Semne și simptome generale și endocrine